流感预防、接种全攻略

陕西省疾病预防控制局发布消息:结合最新监测数据评估,陕西省今年流感季已经到来,流行毒株主要是甲型H3N2。2025年第42周,南方流感病例里94.9%为H3N2毒株,北方流感病例里95.4%为H3N2毒株。(数据来源:中国疾病预防控制中心)

许多网友看到“新型”二字就慌了,H3N2并不是新发现的毒株,而是已知的流感病毒亚型,目前西安市各接种点都备有三价、四价流感疫苗,这两种疫苗的防御范围都覆盖了H3N2,可做到有效防护。

“三价”“四价”流感疫苗有区别吗?

目前,我国可供接种的流感疫苗主要有三种类型:流感病毒灭活(裂解)疫苗(三价/四价,注射),流感病毒灭活(亚单位)疫苗(三价/四价,注射),流感病毒减毒活疫苗(三价,鼻喷)。

疫苗的“价”指的是它能预防的病毒型别数量,四价比三价多覆盖一种乙型流感毒株。虽然四价比三价多了一个保护,但实际上多出来的一价,最近四年全世界都没有发现该毒株。从效果上来说,三价和四价区别不大,建议接种点有哪种就打哪种,不要因为疫苗种类延误接种的时间。

流感和普通感冒有什么区别?

普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显,其他常见症状包括咽干、痒或痛,咳嗽和不适感,成人感冒很少发热或低热。咳嗽较常见,往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后;鼻分泌物可能清稀,也可能呈脓性。

流感和普通感冒最大的差异在于其严重性。不同人感染流感后的症状轻重不一。轻者症状跟感冒类似,重者则会出现并发症。不过,从症状上分辨流感和感冒,有时不会很准确,最快速、最精确的方法是病原检测。

甲流H3N2与普通感冒症状对比流感并发症有哪些?

肺炎是流感最常见的并发症,典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。

肺炎是流感最常见的并发症,典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。肺炎类型包括:

原发流感病毒性肺炎:流感发作3~5日后仍持续存在高热,以及有肺炎表现。通常很严重,进展可能很快,不积极干预会有生命危险,特别是有肺部或心血管疾病的人群。

继发细菌性肺炎:流感症状有所好转(包括热退)后,再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后(7~14天)最常见,在重症流感中约占 1/3,继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。

细菌和病毒混合感染性肺炎:参考以上两者,可表现为症状逐步加重,也可表现为短暂好转后加重。

除了肺炎,流感的这些并发症也要当心:

心脏并发症:主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,约占成人流感的12%。

中枢神经系统并发症:癫痫发作多见于儿童和癫痫患者,流感相关性脑病更常见于儿童,流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征,总体上不常见。

肌肉骨骼并发症:重度肌炎和横纹肌溶解(极度肌痛、无力、尿色加深)更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常见。

中毒性休克:在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间,既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征,多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。

合并感染:包括肺炎(其他病毒、细菌、真菌)、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3~5日、退热后再次发热,或病程3~5天后症状仍持续加重的流感患者,需要警惕。

现在打疫苗来得及吗?

来得及。

每年的9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机,接种流感疫苗2~4周后,人体就会产生具有保护水平的抗体。但实际情况下,错过了最佳时期也可以接种,所以一切都来得及。

另外,得过流感,打疫苗也是有意义的。因为同一流感季可能会同时存在2、3种不同的流感病毒株流行,虽然感染了其中一种,但身体并不会因此产生对其他病毒的免疫力。

为什么每年都要接种疫苗?

由于流感病毒易发生变异,每年流感流行株可能发生变化,专家会根据每年情况预测可能流行的毒株,从而确定当年的疫苗,因此,流感疫苗每年都要接种。

哪些人群必须“应接早接”?

以下五类属于流感高危人群,需要特别关注:

小于 5 岁的孩子;

大于 65 岁的老人;

有基础疾病的人,比如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病等;

肥胖者,体重指数 BMI 大于 30;

怀孕中的女性。

温馨提示

流感患者应该休息、多喝水、吃清淡易消化的食物,并服用退烧药和止咳药等药物缓解症状,患者的症状严重,需在医生指导下进行抗病毒或其他方式的治疗。若孩子出现以下症状赶紧看医生:

▶ 3个月以内婴儿发热

▶ 持续高热超过72小时

▶ 精神差、进食困难、烦躁不安

▶ 呕吐、抽搐

▶ 口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征

▶ 皮疹

▶ 呼吸频率明显增快(参考下表)

除了疫苗,日常还能怎么做?

“三件套”常戴:口罩+手卫+通风,电梯、公交、医院必戴医用外科口罩。

生病先居家:体温≥38 ℃伴咳嗽/咽痛,主动请假,不要“硬扛”上班上学。

48小时黄金药窗:高危人群确诊或高度怀疑流感,可在医生指导下使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药,降低重症率。

重点护老护小:老年人发热可能不典型,出现胸闷、食欲骤降即就医;儿童高热警惕抽搐、呼吸急促。

这些情况不能接种!

绝对禁忌

对疫苗任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂、抗生素)过敏,或有流感疫苗严重过敏史者,禁止接种。

暂缓接种

患有急性疾病、严重慢性疾病急性发作期或发热者,需待痊愈或病情稳定后再接种;

既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征者,需经医生评估后决定是否接种。

在全球范围内,流感每年导致大量住院和死亡属于严重的公共卫生问题,高危人群对流感掉以轻心导致忽视预防与用药很可能引起严重后果。因此,及时预防和治疗是关键。