西安市新城区人民政府办公室关于印发西安市新城区“十三五”卫生和计划生育事业发展规划的通知

各街道办事处，区人民政府各工作部门，各直属机构：

《西安市新城区“十三五”卫生和计划生育事业发展规划》已经区政府研究同意，现印发你们，请结合工作实际，认真抓好落实。

                           西安市新城区人民政府办公室

                                          2017年8月1日

西安市新城区“十三五”卫生和计划生育事业发展规划

“十三五”（2016年－2020年）时期，是新城区抢抓丝绸之路经济带建设战略机遇和加快大西安国际化大都市中心城区建设的关键时期，也是深化医药卫生体制改革、完善医疗卫生服务体系的攻坚时期。新城区为加快卫生和计划生育事业发展，按照省卫生计生委办公室《关于印发陕西省“十三五”卫生和计划生育事业发展规划编制工作方案的通知》（陕卫办规划发〔2014〕245号）要求，特制定新城区卫生计生事业发展“十三五”规划，规划年限为2016—2020年。

一、卫生和计划生育事业发展现状

新城区辖区面积30.13平方公里，常住人口60.33万人，辖区有9个街道办事处，103个社区。2015年全区生产总值494亿元，城市居民人均可支配收入为40014元。“十二五”期间，新城区卫生计生事业快速发展，医疗体制改革积极推进，单独两孩政策平稳落地，全面两孩政策启动实施，卫生计生服务公平性和可及性显著提高，主要指标和目标全面完成，居民健康水平位列全市前列。居民平均期望寿命达到76.27岁，全区人口自然增长率控制在2.65‰以内，婴儿死亡率下降到1.48‰，孕产妇死亡率连续多年保持在0/10万，任务落实坚决、成效明显，发展态势良好，为“十三五”和今后一个时期卫生事业发展奠定了坚实的基础。

（一）医药卫生体制改革持续深化

公立医院综合改革扎实推进。以区政府名义出台《城市公立医院综合改革实施方案》，明确6项共计25条重要改革举措，改革框架逐步构建。分级诊疗工作稳步推进。全区已建成各类医联体5个，社区卫生服务中心实现全覆盖，直接服务人口60万，为分级诊疗工作全面推开夯实基础。基本药物制度进一步巩固。基层医疗机构基本药物配备率和使用率达到70%以上，市六院达到50%以上，区中医医院、区妇保所达到45%以上，均符合市级要求。药品配送企业增加到8家，药品供应体系不断完善，基本满足了基层群众就诊用药需求。2015年累计为患者减免医药费用105万元。医疗资源配置得到进一步优化。“十二五”期间，全区新批准设置医疗机构41所，注销37所，门诊部升级医院4所，转型专科医疗机构2所，承接市级划转二级医院管理权限3家，医疗机构向专科化、优质化、规范化转变。

（二）计划生育服务管理稳步推进

单独两孩政策平稳实施，全面两孩政策顺利启动，生育政策执行顺畅，生育秩序稳定有序。2015年人口出生率控制在5.65‰，符合政策生育率持续保持在98%以上；出生人口性别比为105.9；第四轮母亲健康工程检查率达96.83%，免费孕前健康检查率达98.2%。计生惠民措施全面落实。全面兑现计生各类奖励扶助优惠政策，深入实施“两项工程”。开展流动人口卫生计生均等化服务，落实六项卫生计生基本公共服务内容。计生家庭综合保险业务和心理健康教育咨询业务稳步实施。

（三）公共卫生服务水平显著提高

2015年全区居民电子健康档案建档率达74.19%，65岁以上老年人健康管理率达67.18%，法定传染病报告率连续多年保持在100%，艾滋病感染者及病人抗病毒治疗率达到80%以上，开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达100%。地方病发病得到有效控制，出血热发病降至历史最低水平。高血压和糖尿病规范管理率均达80%以上，重性精神疾病患者管理率达90%以上。新城区积极响应西安市号召，在全区对老年人和儿童运用中医药技术方法进行健康管理，老年人和0-3岁儿童中医药健康管理人数分别达到2.6万人和0.6万人。免疫规划疫苗接种率以街道为单位稳定在97%以上，孕产妇和3岁以下儿童系统管理率分别达99%以上，累计为孕产妇提供系统保健免费基本服务2698人次。健康教育事业不断发展，2015年底居民健康素养具备率到达9.68%。重大疾病防控和卫生应急工作落到实处。

全区无重大传染病疫情发生，手足口病发病率一直处于全市最低水平。艾滋病疫情处于低流行水平，新型结核病防控模式初步形成,突发公共事件卫生应急体系基本形成。

（四）医疗服务能力进一步增强

医疗卫生资源总量持续增加，在全省及全市处于较高水平。2015年新城区千人口床位数达到11.5张，千人口执业（助理）医师为 6.2人，千人口注册护士为8.6人，全区医疗卫生机构总诊疗人次达到641.4万人，入院人数达到27.4万人，各项指标在全市均处于领先水平。

基层服务能力得到新提升。以“五个提升、两个打造”为核心，加快全区社区卫生中心同质化、标准化和规范化进程。完善服务网络建设，完成基本公共卫生服务全面覆盖。中山门中心、区妇保所顺利回迁，区卫监所、自强路中心、胡家庙中心、昆仑站完成整修，长乐西路中心建设改造工作基本完成，全区社区卫生服务网络初步完善，群众就医、保健、办事服务环境大幅提升。

信息化建设步伐加快。区级区域卫生信息平台建设稳步推进，基层医疗机构卫生信息化建设比例达到100%全覆盖。辖区内三级医院基本建成HIS、LIS、PACS、OA系统，医院全面推行门诊预约挂号服务。

（五）中医药服务影响持续扩大

积极开展区中医医院专科建设，获批国家级和省级中医专科各1个。完成基层中医药服务能力提升工程阶段性任务，已建成社区卫生服务中心全部设置中医科、中药房，社区卫生服务机构门诊中医处方量占比达43.23%。

（六）医疗管理服务水平得到新提升

加强行业综合监管，“进一步改善医疗服务行动计划”持续落实。284家医疗机构签订了《诚信执业承诺书》。全区医疗机构“严格依法行医 规范诊疗行为”集中整治活动顺利完成，专项检查机构123户次，行政处罚10户，不良执业记分7家，罚款金额3.05万元，停业整改2户，限期整改36户，诫勉谈话16户，行业环境得到有效净化。

二、面临的机遇与挑战

（一）面临的机遇

党的十八大提出，“健康是促进人的全面发展的必然要求”，明确提出2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标。2015年10月26日十八届五中全会召开，提出要“推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略”。新医改坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，为卫生和计生事业的发展指明了方向。各级政府对医疗卫生等民生领域的投入逐年加大，全社会大卫生、大健康共识正在形成，群众健康需求日趋多样，卫生计生工作利好政策正在不断出台，科学技术和健康产业快速发展，医疗行业正在步入“互联网+”时代。

“一带一路”倡议提出将西安建设为内陆型改革开放新高地，这将为西安市医疗卫生事业发展带来更多机遇。新城区作为西安市中心城区，更要进一步完善现有的医疗卫生工作，加强医疗卫生服务供给、全面提高医疗卫生服务水平，不断完善卫生管理工作，立足西安，面向全省，紧跟西安“丝绸之路经济带”建设的步伐。医疗卫生事业发展要在“病有所医”基础上持续取得新进展，实现“人人享有基本医疗卫生服务”。要实现医改新目标，全区将深入执行医改的各项工作，其中对区域医疗资源进行合理规划的改革势在必行。

（二）面临的挑战

经济发展已进入增速放缓的新常态，对卫生计生事业加快发展形成新的压力。艾滋病、结核病等重大传染病以及一些可能突发的新传染病和输入性传染病对我区公共卫生安全存在潜在威胁。同时，新型城镇化、人口老龄化、疾病谱变化以及调整完善生育政策，对卫生计生服务管理工作提出了更高要求。

医疗资源结构不合理，资源配置结构失衡的问题仍然突出。基层卫生资源总量相对不足、存量结构有待优化、高层次人才缺乏的状况还未根本改变。医疗机构体系分工合作机制不明确，基层医疗机构功能不强。在深化医改方面，医疗、医保、医药三医联动的协同性还不够强，医联体内涵建设、分级诊疗双向转诊制度的成效还不明显。不同级别医疗卫生机构分工协作机制不够顺畅，人员、技术、设备、信息等资源共享度较低。居民对资源的利用尚显不足，各级医疗机构的功能定位未能有效落实，优质医疗资源过度利用，基础医疗资源利用不足，患者重复就医造成资源浪费。

专科建设和中医药事业发展有待加强。儿科、康复、老年医疗和护理等专科建设滞后，社会办医数量不少，但服务质量和管理水平不高，多元办医格局尚未形成。中医药人才培训和队伍建设工作还有待加强，中医药人才引进机制还不够成熟。从现有人员结构来看，中医专业技术人员缺乏，尤其是高级职称专业技术人员，初中级职称人员所占比例较大，人员年龄总体偏大，未形成有效的技术梯队，专业技术人才出现断档现象。

三、指导思想、基本原则和发展目标

（一）指导思想

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神， 以人人享有基本医疗卫生服务为目标，坚持新形势下党的卫生与健康工作方针。结合新城区实情，以全面推进“健康新城”建设为主线，以狠抓“看病难”举措落实为契机，不断深化综合医改试点，加快建立完善基本医疗卫生制度，优化生育全程服务管理，加强公共卫生和重大疾病预防控制，提升社区卫生服务能力，持续提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。大力发展中医药事业和专科建设，鼓励社会办医，推进多元化办医格局发展，强化人才队伍和卫生信息化等支撑保障作用，努力为全区人民提供全方位覆盖、全周期管理的卫生与健康服务，建设人民满意的卫生计生事业。

（二）基本原则

1. 关注民生，以人为本。围绕促进健康配置资源，将维护人民健康权益放在首位，积极开展健康教育与健康促进工作，强化基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，推动卫生计生事业发展从疾病治疗为主向健康促进转变，努力提高全区群众的幸福感。

2. 控制总量，优化存量。按照医疗卫生服务需求控制医疗资源总量，充分利用现存的优质医疗卫生资源，进一步优化资源结构和布局，加大对基本、基层和基础卫生资源的投入。重点提高医疗服务水平和服务效率，注重人才培养和医疗环境建设。

3. 提高质量，完善功能。根据人群年龄结构和疾病谱的变化以及社会经济水平的发展，加强综合医院、区级医院的薄弱学科的建设，调整现有医疗机构的结构，加快资源整合进程，促进不同层级和定位的医疗机构之间相互协作、互补短板，促进各专科、专业的均衡发展，完善新城区医疗服务体系建设。

4. 市场调节，多元发展。强化政府对医疗资源的调控能力和对本地医疗卫生事业发展的责任。在保证公立医疗机构公益性的前提下，有效动员社会力量共同建设医疗事业，逐步形成多元化的办医格局，利用市场的主动调节功能，促进合理的竞争，实现公平与效率的统一。

5.立足新城，服务全省。抓住发展机遇，加快新城区医疗卫生服务体系建设，积极促进健康产业的发展，进一步巩固和提升新城区在西安市医疗中心的地位，将新城区医疗卫生水平提升一个层次，带动整个西安地区的健康产业发展，逐步服务全省和全国。

（三）发展目标

到2020年，健康西安行动取得显著成效，新城区主要健康指标及卫生服务指标达到西安市前列，新医改的大背景下，通过科学规划，完善和提高新城区医疗卫生管理和服务水平，合理调整卫生资源，优化资源配置结构，增进资源利用效率，为全区群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

1．人口与健康指标。出生人口素质持续提高，到2020年，全区平均期望寿命达到77岁，人口出生率稳定在8.1‰左右，人口自然增长率稳定在5.1‰左右，婴儿死亡率控制在3‰以下，孕产妇死亡率控制在10/10万以下，出生人口性别比控制在108.5以内。

2．保障与资源指标。全区卫生总费用占GDP的比例不低于5%，个人支出占卫生总费用的比例不高于30%。每千人口医疗卫生机构床位12.89张、执业医师6.25人，注册护士9.43人，医护比达到1:1.27，床护比达到1:0.6。每万人全科医生达到2.0人以上。

3.公共卫生指标。适龄儿童免疫规划疫苗接种率以街道为单位保持在99%以上，全区居民电子健康档案建档率达92%以上，法定传染病报告率维持在100%水平，管理人群高血压和糖尿病规范管理率达85%以上。

4.健康素养水平指标。积极开展居民健康素养水平监测，至少进行两次全区居民健康素养水平监测。规划期内居民健康素养具备率达16%以上。

四、重点工作和任务

（一）深化医药卫生体制改革

要始终将医改工作作为卫计工作的重中之重，扭住不放，找准短板，精准发力，在重点领域和关键环节要取得突破。

一是深化基层公立医院综合改革。全面落实《西安市城市公立医院综合改革试点实施方案》，建立完善医改领导小组工作制度、职责及绩效考核评价体系，制定实施《新城区城市公立医院综合改革实施方案》，着力深化医药卫生体制改革，形成较为系统的基本医疗卫生制度框架。

推进新城区改革试点工作，紧紧围绕“三条主线”推动联动改革。建立城市公立医院运行和管理新机制，保障公立医院高效运转，强化基础公立医院的基石作用。优化医疗资源布局，加快区属医疗机构重点项目建设，完善医联体运行机制和分级诊疗制度体系建设，促进群众合理、有序就医。同时，公立医院加大建立现代医院管理制度。一是要加强政府对公立医院的宏观管理，成立区级公立医院管理委员会。健全公立医院绩效考评体系，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值。二是要合理确定并量化医疗费用增幅，严格落实公立医院医疗费用增幅不超过10%的目标，考核结果向社会公开，主动接受社会监督。三是要破除以药补医机制，启动城市公立医院医疗服务价格调整工作，同步取消药品加成（不含中药饮片），实现药品零差率销售。四是深化人事分配制度改革，创新编制管理方式，探索公立医院编制备案管理，在岗位设置、收入分配、管理使用等方面，努力打破编制限制，实行全员统筹，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。

二是完善分级诊疗制度体系。依托医联体平台，探索实施《依托驻区优势医疗资源服务社区群众工作实施方案》，推动优质医疗资源下沉社区，落实分级诊疗标准和办法，逐步完善双向转诊制度体系，加快实现有序转诊。同时，加强上下级医院药品采购和使用的衔接，落实参保人员不同等级医疗机构就诊差别化报销政策，有效解决“上转容易下转难”问题，畅通双向转诊绿色通道。继续探索松散型医联体、紧密型医联体、专科医联体、远程医疗协作等医联体合作模式，加强医联体管理、运行和考核，逐步建立起全区各级各类医疗机构共同参与的利益共同体和发展共同体。

三是健全全民医保制度。按照全市工作要求，一是全面实施城镇居民大病保险制度，实现基本医保、应急救助、医疗救助及大病商业保险 “一站式”报销。二是全面推行按病种付费为主，住院总额预付制、点数法、人头付费等复合型付费方式，探索实行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式，全面开展异地就医结算，方便群众就医报销。三是建立健全保障机制，逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到医务人员医疗服务行为的监管，有效控制医疗费用，逐步缩小政策范围内住院费用报销比例与实际住院费用报销比例间的差距。    

四是巩固基层运行新机制。巩固基层医疗卫生机构综合改革成果，逐步建立起科学、合理的绩效考核机制，切实维护卫生系统干部职工合理待遇。积极推行院长聘任、全员聘用和绩效考核，调动基层医务人员积极性，实行“定编定岗不定人”的用人机制。依照组织人事规定和考核程序，建立基层单位领导定期交流轮岗机制并制度化、规范化；对符合条件的人员，可竞聘本单位中职及以上岗位，条件优秀的，可进一步选用到基层医疗卫生机构领导班子岗位上任职。

五是健全药品供应保障机制。持续推进医疗卫生机构配备使用国家基本药物，确保基本药物使用率达到中省指标，积极探索非政府办医疗卫生机构配备使用基本药物的有效途径。区级公立医院药品耗材采购实行“两票制”，社区卫生服务中心适时推行“两票制”。通过招标等程序自主遴选配送企业，压缩配送企业数量，同时由区级医院牵头组织区域内医疗机构，指导各级医疗卫生机构组建区域性、行业性采购联合体，组团开展药品分类、带量采购，增强议价能力，降低药品价格。对9大类高值耗材分批实行最低价网上采购，有效降低耗材价格。加快组建卫生系统药品督查队伍，进一步加强对医疗机构药品采购、配备、使用和结算的全程监管。做好公立医院HIS系统与省级药品平台互联互通，“十三五”期间新城区各公立医院药品耗材网上采购率争取达到95%以上。

六是加快形成多元办医格局。“十三五”期间新增医疗资源以社会资本举办为主，落实《西安市民办医疗机构促进与管理办法》等文件精神，鼓励社会资本在资源短缺区域设置非营利性医疗机构，通过加大监管力度等方式促进民办医疗机构规范医疗行为，提高服务质量。鼓励社会资本举办医养结合、护理、康复、临终关怀等服务机构。

（二）改革完善计划生育服务管理

“十三五”是计生服务管理的改革期，生育政策不断调整完善，两孩政策全面实施，我们要按照省市具体要求，严格政策落实，全力推进工作。

一是调整完善生育政策。坚持计划生育基本国策，贯彻落实省市《全面两孩的实施意见》，全面实施两孩政策，结合实际，制定工作方案，加强出生人口监测与分析，确保政策实施过程平稳有序，引导群众合理安排生育，防止出生人口大幅波动。坚持计划生育目标责任制和一票否决制，完善计划生育工作领导小组工作制度，完善目标责任考核体系和方式。到2020年，全区人口出生率稳定在8.1‰左右，人口自然增长率稳定在5.1‰左右，出生人口性别比控制在108.5以内。

二是深化计划生育服务管理改革。对生育两个孩子及以内的家庭，实行生育服务登记，取消审批程序。简化生育登记流程，全面实行网上预约办理。继续推行首接责任制和代理办证、承诺办证等制度，积极探索多证合一、一证多用。巩固和完善计划生育基层工作网络，健全街道卫生计划生育办公室。加强出生人口数据的共享、比对和分析，计划生育统计准确率达到97%以上。整合卫计服务资源，深入开展流动人口基本公共卫生计生均等化服务。

三是综合治理出生人口性别比。完善计划生育综合治理工作机制，坚持开展打击“两非”工作，强化B超、终止妊娠手术管理，加强出生实名登记工作，继续开展二胎生育全程优质服务，深入开展关爱女孩行动。预计到2020年，将出生人口性别比控制在108.5以内。

四是完善落实计划生育奖励扶助政策。全面落实计划生育奖励扶助优惠政策，深入开展创建幸福家庭活动，加强青春健康教育和心理健康教育咨询工作，积极做好计划生育特殊家庭关爱帮扶和再生育免费技术服务工作，落实对计生特殊家庭的扶助关怀政策。继续开展计生家庭综合保险和计生家庭创业工程，完善家庭发展支持体系，提升计生家庭保障能力。深入推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作。

五是提高妇幼保健计划生育服务能力。按照省市要求对妇幼保健和计划生育技术服务资源整合融合，构建布局合理、分工协作的妇幼保健计划生育服务体系。继续深入开展“国家免费孕前优生健康检查”项目，确保全区孕前检查率达90%。做好高危孕产妇的筛查、登记、转诊、随访等工作。完善出生缺陷三级预防机制，提高出生人口素质。实施第五轮“母亲健康工程”，完成生殖健康检查12850人。

（三）提升公共卫生和卫生应急工作水平

基本公共卫生服务关系群众健康福祉，我们要坚持预防为主，防治结合，进一步提升公共卫生服务水平，提高群众健康素养和防病能力，让群众享有更多的获得感。

一是实施好基本和重大公共卫生服务项目。新增基本公共卫生服务经费补助，全部用于全科医生签约服务。做实做细基本公共卫生服务，开展12类45项基本公共卫生和服务项目专题评估，优化服务项目、结构和内容，重点做好老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者的健康管理，对65岁以上老人免费体检增加胸透、B超项目。

二是全面实施社区卫生服务机构综合服务能力提升工程。通过“五个提升、两打造”，推广胡家庙社区卫生服务中心服务管理经验，进一步提升新城区社区卫生服务综合服务能力，增强社区群众就医体验。

三是强化传染病预防控制工作。继续加强传染病监测，加强艾滋病、结核病等传染病防控工作，认真落实6种重点传染病专病专策防控策略，密切部门配合，加强引导控制，强化精准防控。全面落实消除麻疹、保持无脊灰状态的措施。做好国家精神卫生综合管理试点工作。建立健全应急组织机构，推进卫生应急工作规范建设，建立区级紧急医学救援队伍装备，提高卫生应急队伍专业化水平。

四是推动健康教育工作的发展。通过强化健康教育的干预工作，让健康教育和健康促进成为推动公共卫生发展的先导。不断创新健康教育知识的传播方式，争取到2020年使城乡居民的健康素养达到甚至超过16%。全面推进控烟履约工作，深入开展建设无烟卫生计生系统工作，发挥卫生计生系统示范带头作用。建立健全健康教育网络体系，形成政府主导、部门配合并各负其责、全社会广泛动员和共同参与的健康促进的工作模式。

五是实施慢性病综合防控战略。逐步在全区建立慢性非传染性疾病及其危险因素监测系统，坚持分级分类管理，加大慢性非传染性疾病的防治工作力度。不断提高高血压和糖尿病患者发现率和规范管理率，探索符合新城区实际的慢性非传染病性疾病防控策略和措施。到规划期末管理人群高血压和糖尿病规范管理率达85%以上。

六是巩固免疫规划成绩，提高接种水平。加强基层疾病预防控制体系建设，把免疫规划放在社区卫生优先发展的地位，提高基层疫苗可预防疾病的防控水平。同时推进辖区规范化门诊建设，细化预防接种点考核标准，增加接种门诊设置，提高服务对象疫苗接种的可及性。规划期内实现适龄儿童免疫规划疫苗接种率以街道为单位保持在99%以上，含麻疹成分疫苗及时接种率达95%以上，全面落实消除麻疹的工作目标，保持无脊髓灰质炎状态。

（四）提升医疗服务质量和服务水平

优化医疗卫生资源布局和结构，控制总量，提升质量，推动功能整合和服务模式创新，补齐短板，提升能力。

加强医疗卫生服务体系和服务能力建设。力争到“十三五”末，新城区全区医疗机构每千人口床位数达12.89张，增量优先配置在床位配置水平较低区域和领域。到2020年，每千人口执业医师数达到6.25人，注册护士达9.43人，医护比达到1:1.27、床护比达到1:0.6，每万人全科医生达到2.0人以上。建立并完善覆盖新城区全区的基本医疗卫生制度，基本解决群众看病难、看病贵的问题。

一是加强基层医疗卫生服务建设，充分发挥基层作用，引导人才。技术向基层流动，实现服务中心下沉。重点对旧城区改造区域、城中村改造区和新建居民区设置社区卫生服务机构，原则上按照街道办事处所辖范围或3-10万居民设置一所社区卫生服务中心，距离中心较远的社区，按照1-2万居民设立一所卫生服务站。加大对现有的社区卫生服务中心的基础建设，从场地设备和人员配置等方面加强投入，改善基层医疗薄弱现状。加大区域医疗中心建设力度，为居民提供常见病、多发病和较疑难病症的医疗服务，接受基层医疗卫生机构的转诊，指导新城区基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。

加快推进全科医生签约服务，不断扩大签约服务范围。加强全科医师上岗培训，完善全科医师体系建设，加大全科医生的培养力度，增加在岗全科医生数量，力争在1-2年内，达到每万名城市居民至少配备1.5名全科医师阶段性目标。加强签约服务绩效考核，探索全科医生收入与签约履约挂钩机制，到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率、重点人群签约率分别达到30%和60%以上，全人群和重点人群签约分别完成18万和8.5万人以上。到2020年，力争将签约服务范围扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

二是加强专科医疗机构建设。大力支持举办妇科、儿科、康复科等紧缺类医疗机构，鼓励社会资本在城北、城东等医疗资源不足区域设置儿科、精神科、老年护理等专科医疗机构，填补空白，优化全区医疗资源配置。积极利用迁建、整合、引资等形式，推动现有医疗机构转型、升级，向专科化、规模化、多层次、高水平方向发展。

三是推进医疗卫生与养老服务相结合。积极鼓励并引导医养结合机构和老年医疗机构的建设，鼓励民营资本进入该领域。全面开展医养结合试点工作，促进医疗卫生资源与养老服务的有效对接，依托社区卫生服务中心，积极探索构建以居家养老为基础、社区养老为依托的医养结合型的养老服务体系。在老年医疗方面，依托辖区内陕西省第二人民医院积极筹备陕西省老年病院建设，到2018年，力争建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养结合机构，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力。到2020年，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，基本形成医养结合服务网络。

四是整合优化妇幼健康服务资源，健全服务网络。进一步健全妇幼健康服务体系，加快卫生计生技术服务资源整合步伐，积极应对全面二孩政策带来的影响，加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力整合建设，不断提升区域内产科、儿科服务能力，推进优生优育全程服务，降低出生缺陷发生率。深化计划生育服务管理改革，整合孕产期保健、儿童保健、预防接种、计划生育等服务内容，全面实行生育登记服务制度，推广“多证合一”，完善便民服务大厅功能，继续精简再生育审批，加快推行网上办事。

（五）加强卫生监督体系建设

推进卫生监督体系建设，提升卫生监督队伍信息化管理水平，加强监督执法设备配置，提升监督技术水平和执法效率。加大卫生监督执法力度，履行公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治等监督职责，维护社会公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众的健康权益。规范卫生监督队伍执法行为，完善监督员培训制度，加强监督队伍培训工作，不断提高监督队伍专业素质。

（六）加强人才队伍建设

切实加强卫生计生队伍建设，要坚持把队伍建设放在卫生计生工作的突出位置，不断激发卫生计生事业加快发展的内生动力。

一要加大高层次医学人才引进力度。在人才引进上，从实际需求着手，制定切实有效的大学毕业生招录计划，贮备一批高技能专业技术骨干人才。下大力气做好第四军医大学高层次医学专业人才的引进工作，精准细致做好人才服务工作，不断推升新城区医疗卫生服务能力。

二要加强人才培养培训工作。积极开展基层医疗服务队伍的培训，强化基层医疗卫生人才队伍建设，不断提高基层卫生人员队伍专业素质和技术水平，切实解决基层卫生人才短缺问题。通过选人用人机制、人才流动机制、人才激励机制、考核评价机制，逐步形成科学合理的人才利用工作格局。按照《西安市继续医学教育实施办法》文件要求做好医疗专业技术人才继续教育培训，健全在岗培训制度，鼓励符合条件的在岗人员接受医学学历教育，提高整体学历档次。

三要加大紧缺人才培养与引进。加强儿科医师、精神病科医师、全科医师、护士、老年病和康复医学等紧缺人才队伍建设，同时，加强公共卫生机构人员队伍建设。结合新城区实情，要切实加强区中医医院中医专科和人才梯队建设。加强市六院临床诊治和综合病房建设，重点发展内科、儿科，强化道北地区常见多发病医疗救治能力。深入做好社区卫生服务机构全科医生、护士和儿科、康复、心理健康、健康教育等急需紧缺专业人才的招录和培养工作。进一步完善住院医师、全科医师和专科医师规范化培训制度。

四要不断完善保障激励机制。试点探索公立医院院长年薪制，医务人员实行因岗定薪、同岗同酬、岗变薪变、优绩优酬。让薪酬标准向临床一线、业务骨干、关键岗位和突出贡献人员倾斜。

（七）加快发展中医药事业

完善中医药服务体系，推进中医药传承和创新。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，继续完善新城区中医药服务体系建设，加快区中医医院上等达标工作进度。尽快完成西安市中医药管理局专项资金支持的“新城区中医健康管理服务项目信息系统”建设，在全市率先形成具有新城特色的中医药健康管理服务项目信息化路径管理模式。完成各社区卫生服务中心中医馆服务能力建设。强化和发展与省、市中医医院医联体协作，加快中医分级诊疗内涵建设。以国家基层中医药工作先进单位复审为契机，进一步加强社区卫生服务中心中医科、中药房和煎药室建设，推动中医馆内涵不断提升，确保所有社区卫生服务站能够提供中医药服务，不断发挥中医药“简便验廉”的特色，彰显传统中医风采，在健全网络、完善功能、培养人才、改进服务等方面均衡发力，积极推动全区基层中医药工作再上新台阶、中医药惠民服务取得新成效。充分发挥中医院区域中医药事业发展龙头作用，依托区社区中医药适宜技术培训基地，积极推进中医“治未病”能力建设，推广中医适宜技术、养生保健技术，开展中医药与养老相结合的试点工作。加快区中医医院新城区残疾人康复中心建设。鼓励与康复疗养机构的转诊与合作，支持社会力量举办规范的中医养生保健机构，促进中医特色康复服务机构发展。

（八）强化支撑保障，加快信息化建设步伐

推进健康信息化工程，注重运用信息化手段加强对卫生计生工作的科学管理与服务。全力推进区域信息化建设进展，完成区域信息平台和西安市健康医疗信息服务平台对接工作。深入实施“医疗+互联网”工作，加快推进区级公立医院网上预约挂号，推动家庭医师网上签约与双向转诊信息系统建设。

五、保障措施

（一）完善政府主导的多元卫生投入机制

明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。加大政府投入力度，明确政府在发展医疗卫生事业中的投入责任。政府对卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，加大对公共卫生机构、健康教育机构、基础医疗服务网络及其他基本医疗卫生服务、医学科研和人才建设等发面的投入力度。鼓励和引导民间资本投资医疗卫生事业，形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。同时，要建立稳定的医疗卫生投入机制，不断完善有利于公共卫生、基础医疗服务体系、医学科研和人才建设等投资政策。

（二）建立协调统一的医药卫生管理体制和运行机制

加强协调，形成卫生部门牵头，相关部门参与的协调统一的卫生管理体制。为确保新城区在“十三五”期间建立与其经济社会发展相应的卫生体系，要建立符合区情的卫生事权协调模式。开展公立医院综合改革，理顺公立医院所有者和管理者责权，完善公立医院投入机制以及人事和收入分配制度，加强公立医院监管。建立健全基层医疗卫生机构补偿机制。

（三）加强组织领导，落实各部门职责

要切实把深化医疗卫生事业改革、提高人民群众健康水平摆到重要位置，加强对医疗机构设置规划的领导，落实责任，确保新城区医疗卫生事业发展规划的顺利落实。加强与各有关部门的联系沟通，加强政策联动，围绕政府职能转变和规划落实，加快制定相应实施细则。

（四）建立健全评价机制

加强规划执行的督导检查，做好规划执行的沟通与协调，组织有关方面开展中期评估，及时对规划执行效果进行论证和校正，发现实施中存在的问题并研究解决对策。各有关部门和单位要严格按照职责分工，建立工作责任制，认真贯彻实施本规划提出的发展目标和任务，争取最大限度实现规划目标。规划期满后，对规划的实施情况进行全面评估。