张俊辉代表：
您提出的关于《大力发展医养健康产业，促进医疗、养老融合发展方面的意见和建议》的提案已收悉，现答复如下：
首先，感谢您对新城卫生健康工作的支持和关心！
随着人口老龄化发展，医疗服务在老年人养老过程越发重要，将医疗卫生与养老服务相结合，是积极应对人口老龄化，解决养老这一重大民生问题的长久之计。新城区委、区政府高度重视医养结合工作，坚持“以民为本、为民解困、为民服务”工作理念，积极整合养老和医疗资源，以老年人基本养老服务需求为导向，以保障老年人健康需求为目标，推进医疗卫生与养老服务融合发展。
一、完善医养结合政策
一是强化政策保障。新城区政府办公室印发了《新城区关于推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》，科学合理统筹养老和卫生两方面资源，更好满足老年人医疗服务需求。区卫健局、区民政局认真贯彻《西安市医养结合机构审批登记工作办法》，深化医疗和养老服务“放管服”改革，优化医养结合机构审批流程和环境，进一步促进医养结合发展。区卫健局制定了《新城区深入推进医养结合发展重点工作任务分工表》，明确责任分工，确保各项任务有计划有步骤扎实推进。
二是加强内部管理。全面对照《医养结合机构管理指南(试行)》，要求各类医养结合机构以老年人健康为中心，根据资质和服务能力，围绕基本要求、养老服务、医疗服务、医养衔接、运营管理、院感安全等六个方面，为老年人提供科学、规范的医养结合服务，满足老年人健康养老服务需求，保障老年人合法权益。
三是提高服务质量。严格落实《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）》要求，定期安排执业医师为签约医养结合机构入住老年人提供常见病、多发病等疾病的诊疗服务，并为在院老人开通急诊急救绿色通道。充分发挥区内三级医院人才和技术优势，提供专业护理培训、居家护理技能培训、急救技能等培训，对社区卫生服务机构进行诊疗规范和专业化管理指导，提升老年病、慢性病医疗服务能力，为老年人提供优质、连续、方便、有效的医疗服务。
二、构建养老服务网络
一是积极筹建区级公办养老院。我区公办养老院项目位于新城区中山门街道北坊巷8号（原民政宾馆大楼），共计5层，总建筑面积约2600平米，设计床位85张。拟建设集日间生活照料、医疗护理、康复保健、精神安慰、临终关怀等服务于一体的医养结合的综合养老服务中心。
二是全面建成街道综合养老服务中心。目前，我区9个街道均已建成面积不少于1500平方米，床位50张，配备不少于80平方米的中央厨房和配餐设施的街道级综合养老服务中心，为辖区老年人提供入托康复照料、配餐送餐、文化娱乐等养老服务。于2023年底实现街道综合养老服务中心全覆盖。
三是健全完善建设社区养老服务站。目前，我区已建成公办社区居家养老服务站104家，基本上实现了社区居家养老服务站全覆盖。社区居家养老服务站可为老年人提供日间照料、老年助餐、健康体检、文化娱乐、精神慰藉、法律服务、家政服务、医疗服务等多项服务内容。2024年提升改造18个社区养老服务站。区民政局召开养老服务工作专题会，下发了2024年各街道养老工作任务分解表，以及养老工作责任书，推进提升改造社区养老服务站工作。截至目前，18个社区养老服务站提升改造任务已确定选址11个，正在选址9个。
三、加强老年健康管理服务
不断提升基层公共卫生和基本医疗服务水平，全区成立家庭医生团队68个，2022年签约家庭医生服务65岁及以上老年人46084人，完成老年人健康管理服务53136人；2023年签约家庭医生服务65岁及以上老年人57788人，完成老年人健康管理服务52397人。通过65岁以上老年人免费查体，筛查慢性病患者并进行每年4次跟踪管理，进行早期筛查，慢病风险预测，预警与综合干预及管理效果评估。
四、提升老龄服务能力
一是改善老年人生活居住环境。拓展社区养老服务功能，积极打造“老有所居”、“老有所依”、“老有所为”的社区养老示范典型，2022年，韩森寨街道东方社区被评为全国示范性老年友好型社区；胡家庙街道西电设社区和韩森寨街道东尚社区被命名为“2023年陕西省老年友好型社区”，其中西电设社区被国家卫健委命名为“2023年全国示范性老年友好型社区”。
二是不断优化老年人就医体验。2022-2023年指导省老年病医院、交大二附院等32家医疗机构分两批成功创建陕西省老年友善医疗机构，为老年患者创造安全、友善、适宜的医疗环境，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
五、开展老年人心理关爱
区卫健局印发了《新城区老年心理关爱行动实施方案》，2022年在解放门街道环北社区开设新城区首个老年人心理关爱点，将社区内常驻65岁及以上居民，尤其是贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人为重点纳入服务对象。解放门社区卫生服务中心通过家庭医生工作室，开展老年人心理健康服务能力调查，了解、掌握社区老年人心理健康现状和需求，根据评估结果开展认知异常与心理健康问题分类干预。专项行动以来，基层工作人员的心理健康服务技能水平明显提高，常见心理行为问题和精神障碍早期识别能力显著增加，老年人心理健康意识明显增强，心理健康状况有所改善。2024年，我区计划新增老年人心理关爱点1家，持续扩大服务范围，惠及更多老年群体。
六、提升医养结合机构服务质量
按照市卫健委《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》，我区全面开展医养结合机构医疗卫生服务质量检查，发现存在问题与不足，明确整改方向和内容，限期整改，推动医养结合机构医疗卫生服务质量提升。督导医养结合机构严格落实各项医疗管理相关法律法规、规范性文件及标准，健全各项医疗质量安全管理核心制度，根据相关要求配置科室、人员和设施设备，规范开展医养结合机构医疗卫生服务。全区现有医养结合机构9家，设置床位833张，其中养老床位564张、医疗床位269张，共有执业（助理）医师、护士、康复治疗师、医疗护理员、养老护理员等304人，已逐步建立起医疗部门与养老机构对口支援、绿色通道、双向转诊联动等合作机制，老年健康医疗服务水平显著提升。
下一步，我们将结合实际，鼓励有条件的医疗卫生机构托管养老服务机构，转型发展医养结合服务，为群众提供多层次、多样化医养结合服务。结合新城基层医疗机构、养老机构规模偏小、空间不足的现状，重点围绕居家医养结合服务，精准对接老年人群多样化、差异化的迫切医疗服务需求，积极开展家庭病床试点服务。按照《西安市家庭病床服务管理实施细则》，2023年全区10家基层医疗机构试点开展家庭病床服务，全年共建床259张；2024年在此基础上进一步扩大试点范围，目前已有20家各级医疗机构全面开展家庭病床服务，预计全年建床数达到500张以上。
再次感谢您关注我区医养结合工作，我们也将更加努力，为我区医养结合服务发展做出更多贡献！
西安市新城区卫生健康局
2024年4月12日
陕公网安备 61010202000157号