杨亚荣代表：
您提出的关于提升社区医疗服务水平的建议收悉，现答复如下：
首先，感谢您对新城基层卫生健康，尤其是城市社区卫生事业发展的长期关注和支持。社区卫生服务是按照国家医改“保基本、强基层、广覆盖”发展战略而在城市社区设立的非营利性基层医疗卫生服务机构。实行以健康为中心、家庭为单位、社区为半径、需求为导向的服务宗旨，建立集预防保健、妇幼保健、康复治疗、健康教育、计划免疫、计划生育指导和常见病多发病诊治管理为主的生命全周期、全过程、低成本、高效率的基本卫生健康服务体系，在提升居民健康素养、维护和保障全民健康领域发挥越来越重要的作用。近年来，我区高度重视基层社区卫生服务体系建设，紧紧围绕《“健康西安2030”行动规划》、积极推进“15分钟就医圈”、“强基创优”基层医疗卫生三年行动计划等卫生健康重大工作部署，创新机制，锐意改革，提升基层社区卫生服务机构综合供给能力，努力为辖区居民提供便捷、可及、连续、综合的卫生保健服务，做好全区“健康守门人”。
一是多措并举，推进基层全科医生队伍建设。
根据《西安市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》（市政办〔2018〕115号）文件要求，区卫健局高度重视全科医生队伍建设，积极对基层社区卫生服务机构人员开展全科医生转岗培训。同时，辖区内符合要求的二级医院、诊所等医疗机构的申请转岗培训人员也已全部送培。目前我区已实现每万居民拥有2–3名全科医生数，今后将继续加大全科医生转岗培训人才送培，建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的服务模式，为辖区居民提供综合连续的基本医疗和健康管理服务，进一步加强基层医疗服务水平。
二是多策并用，完善基层中医药服务网络。
我区西一路社区卫生服务中心创新打造“双导向型”医联体合作模式，区域内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带的合作模式。2019年起，市中医医院派出了肺病、肝病、肛肠、内分泌、肾病、五官等六个科室，9位专家每周定期在中心坐诊，其中有国家级名中医杨震教授、省级名中医裴瑞霞、郝建梅等主任，使辖区居民在家门口就可以享受到大医院专家的诊疗服务。随着中医药适宜技术的融合，破解了上级医院与基层医院的用药、治疗代差，实现了下转渠道畅通、治疗方式延续、用药处方连贯的态势。同时，结合区域特点推进针灸推拿中心、“治未病”中心和“名中医传承工作室”的“两中一室”建设，积极发挥在全区中医药领域的引领作用，形成25种中医适宜技术，121种常见病、多发病诊疗的全覆盖，能够满足辖区居民的诊疗需求。
三是统筹兼顾，推动城市医疗集团内涵建设。
目前我区通过构建紧密型医联体建设单位，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉、预防关口前移。由牵头单位市四院实地调研20家成员单位，涵盖2家三级医院、5家二级医院、13家一级医疗机构，梳理各成员单位的医疗架构、规模、优势学科等特点、明晰双向转诊制度和流程。市四院为基层提供资源下沉、远程会诊、进修学习、教学查房、讲座等合作帮扶形式。如为中山门社区卫生服务中心派驻外科副主任医师樊光道常年坐诊，免费提供高频电灼刀头的灭菌低温消毒服务。目前，我区上级医院累计下派坐诊专家4947人次，接诊患者20790人次，基层医务人员接受上级医院培训40次1779人次，医联体内双向转诊1211人次，满足了社区居民对常见病、多发病的医疗需求。
四是提质增效，强化基层医疗卫生服务网底。
通过深入开展“优质服务基层行”创建、培训、督导、评估，有力促进我区社区卫生服务机构服务能力和标准化建设，自强路中心安置及改造装修工程已顺利完成，于2023年3月开始试运行。升级改造后，中心健全完善临床科室设置和设备配备。放射科配备数字化X射线摄影成像系统、CR口腔数字化高清影像处理系统；B超、心电室配备彩色多普勒超声系统、TC20心电图机和超声骨密度仪；口腔科配备牙科种植机、牙周治疗仪、热熔牙胶充填机、根管预备机、牙科注油机等先进设备；抢救室配备心电监护除颤仪、制氧机、呼吸气囊等抢救设备及全套急救药品；手术室为万级层流手术室，其空气压力根据不同区域的洁净度自动调整。此外，中心现升级配置HIS管理信息系统、CIS临床信息系统，强化对常见病、公共卫生、健康管理和中医药的服务能力，多途径满足居民多样化的健康服务需求。
五是多管齐下，完善基层医疗垃圾收集处理。
我区基层医疗机构与西安卫达实业发展有限公司签订《西安市医疗废物集中处置委托合同》，将医疗垃圾使用符合标准的医废塑料袋分类收集，从各诊室转运至医废暂存处，后由卫达公司每两天统一收集处理。根据《医疗废物管理条例》，各基层社区卫生机构建立健全相关制度和应急预案，如《医疗废物转移联单制度》、《专用运送工具和暂存地清洁消毒制度》、《医疗废物处置意外事故应急预案》等，牢固树立医疗安全意识。同时定期对基层医务人员开展《医疗废物分类目录》、《医护人员针刺伤时的应急预案》、《医疗废物管理应急预案》等相关培训，进行医疗废物意外泄露应急处置演练，进一步规范医疗废物管理，提高医护人员对医疗废物泄漏后的防控应急处置能力。
杨亚荣代表，提升社区医疗服务水平，发展城市社区卫生服务事业，增强基层医疗卫生网络体系建设，既是政府深化医改、改善民生的重要举措，也是满足群众日益增长的健康诉求的内在动力。下一步，我们将深入贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，坚持预防为主，坚持医疗卫生事业公益性，不断优化全区社区卫生服务机构设置和管理模式，不断推动基层社区医疗机构诊疗水平持续提升，不断增强辖区群众获得感和幸福感，为构建“健康新城”“幸福新城”工作目标而不懈努力。最后，对您在区人大十九届二次会议上提出“关于提升社区医疗服务水平的建议”再次表示衷心感谢！
新城区卫生健康局
2023年4月19日
陕公网安备 61010202000157号