居民医保缴费标准提高 为何持续上涨？钱都用在哪了？

从9月份起，各地陆续进入城乡居民医疗保险集中征缴期。有道是“家有医保心不慌”。有了医保，就算突然生病了也不怕，因为大部分医疗费用医保都能帮你扛……不过，也有人发现，今年医保缴费的额度也有变化。今年，居民医保个人最低缴费标准升至400元，加上财政补助后，城乡居民医保筹资标准为1070元。

为何增长？

不少人有疑惑：为什么居民医保费用一直在上涨？国家医保局此前回应称，“居民医保筹资水平合理调增，是确保参保人待遇支出的客观需要，主要用于巩固提高待遇保障水平。当前随着医药技术快速进步、居民医疗需求逐步释放、人口老龄化加速等，医疗费用持续高速增长对医保制度运行影响很大，医保基金支出压力较大。”

为什么居民医保缴费标准需要提高？每年增长的居民医保费都用在哪些方面了？对于群众关心的问题，9月23日，记者采访了西安市医疗保障局工作人员。

工作人员介绍，城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，近年来，国家不断加大财政投入，同步提高个人缴费水平，动态调整筹资水平，不断优化筹资结构。目前居民医保筹资标准达到1070元（个人缴费400元、财政补助670元），财政补助占年度筹资的63%。居民医保筹资水平逐年调增既有稳步提高待遇水平的制度需要，也是应对医药技术快速进步，医药费用持续增长，居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。

针对最近一两年一些群众反映城乡居民医保个人缴费标准增长太快的问题，记者也注意到，今年个人缴费标准提高了20元，这是自2016年以来，个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。年度增幅5.3%，与2023年全国人均可支配收入增速6.1%相比，增幅明显下降。

钱用在哪？

那每年增长的居民医保费都用在了哪些方面？西安市医疗保障局工作人员说，可以肯定的是，近年来，随着医保改革不断推进，居民医保待遇保障水平不断提高，每年增长的医保费全部都用于提高参保居民医保待遇，居民缴纳的医保费完完全全是取之于民用之于民。

一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整，随着医疗技术的快速进步，每年都会把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围，很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了，更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品只有300种，而现在医保目录内药品平均每年增加100多种，2023年达到3088种。

二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初，主要是为了保大病住院支出的医疗费用，现在则不断向门诊保障延伸。过去参保居民患有高血压、糖尿病，只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销，现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。高血压、糖尿病患者在门诊统筹定点医疗机构产生的药品费用纳入报销范围，最高支付限额分别为每人400元、600元，同时确诊为高血压和糖尿病最高支付限额为每人600元。

三是用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去参保居民离开县里看病就医，都需要办理转诊转院手续并备案，否则医保无法报销。现在我市参保居民省内就医都无需备案，省外异地就医备案也越来越方便。